頸子粗的人易中風!脖圍超過這數字要小心

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頸子粗的人易中風!脖圍超過這數字要小心

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中風對健康危害極大,而中風原因衆多,有時是先天性體質,有時則是後天生活習慣造成。( 示意圖/Shutterstock )

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中風對健康危害極大,而中風原因衆多,有時是先天體質,有時則是後天生活習慣造成,醫師表示,統計研究發現,脖子粗細與中風機率有很高關聯性,基本上,脖子愈粗者中風機率越高,民衆可透過自量脖圍,瞭解自身健康風險度,並採用健康飲食、規律運動等生活習慣,降低中風機率。

基隆長庚醫院腦神經外科醫師顏君霖在《健康2.0》表示,中風與血管狹窄程度有關,因血管狹窄會導致頭腦血流不足、提高中風機率,雖人體的血管狹窄難從外觀得知,但研究發現,血管狹窄度與脖子粗細有明顯關聯。他表示,一般而言,男性脖圍若高於40公分,女性高於35公分,中風機率較高。

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男性脖圍若高於40公分,女性高於35公分,中風機率較高。( 圖 / 取自健康《2.0》)

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他表示,脖子粗細與血管狹窄的關聯性主要有2點,一爲脖子粗者體型常較碩大、較肥胖,脂肪多容易合併代謝症候羣,是中風的高危險族羣、增加中風機率;第二點則爲脖子粗者,軟組織會比較多,睡覺時容易打呼,晚上易有睡眠呼吸中止症,國外曾有研究證實,睡眠呼吸中止症與中風密切相關。

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顏君霖並表示,經統計,臺灣中風患者6成有睡眠呼吸中止症,而有睡眠呼吸中止症的人中風機率多出一般人3倍。

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男性若要量測脖圍,可採量領圍方式,測量位置在喉結下方。(圖/取自健康《2.0》)

至於民衆該如何量測自己的脖圍,顏君霖表示,男性可採量領圍方式,亦即訂製襯衫需先知道自己的領圍,測量位置在喉結下方。

長庚醫院深化南向合作 疫情解封后首度與馬國大學實體交流

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長庚醫院深化南向合作 疫情解封后首度與馬國大學實體交流

長庚醫院與馬來亞大學交流晚宴,積極促成國際醫療合作。( 圖/ 長庚醫院提供 )

長庚紀念醫院近年積極深化新南向合作,本(四)月2-5日由林口長庚醫院馮思中副院長率團出訪新馬,四天行程走訪新加坡、馬來西亞新山與首都吉隆坡。長庚醫院此行主要成員包括整形外科羅綸洲教授和放射腫瘤科葉永堅醫師,並邀請國際醫療服務組織Operation Smile(微笑行動)代表隨團,藉此協助其尋找更多國際醫療援助合作可能性。

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此行重點行程,首三天由長庚醫院與HMI Groups(新康集團)和Universiti Malaya(馬來亞大學)合辦醫學研討會,自2019年長庚醫院與兩家醫療機構簽訂合作備忘錄後,過去四年仍藉由線上方式維繫密切交流,此次系疫情解封后首次面對面的實體交流 。

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兩家皆爲馬來西亞具有指標性的醫療機構,馬來亞大學(Universiti Malaya) 在2022年QS世界大學排名上位居全球第65位,是馬來西亞排名最高的高等公立學府。而新康集團(HMI) 總部位於新加坡,於馬來西亞擁有兩家醫院,過去20年爲新加坡、馬來西亞和印尼病人提供醫療服務。

此行與兩家醫療機構辦理醫學研討會,長庚醫院馮思中副院長分享「泌尿系癌症精準醫療的現況」、葉永堅醫師分享「透過質子治療推進癌症治療」、羅綸洲教授分享「脣齶裂患者的外科治療方案」,亦由國際知名醫師、中研院魏福全院士線上連線,與馬來西亞各醫療專家親身分享「打造長庚國際微整外服務、教育和研究中心」經驗,現場提問踊躍,獲馬來亞大學醫學專家熱烈迴響。

訪馬第四天,長庚醫院代表前往吉隆坡,拜訪馬來西亞最大的公立醫院Hospital Kuala Lumpur(吉隆坡醫院)及由馬來西亞華人創立之Universiti Tunku Abdul Rahman(拉曼大學)。

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林口長庚醫院馮思中副院長表示,這次行程收穫豐碩,更敲定了今年11月馬來亞大學代表來臺回訪長庚醫院,持續拓展雙方合作。長庚醫院自2019年始深耕馬來西亞,希望能在現有的新南向合作基礎上進一步擴展至周邊國家,進而推動臺灣在東南亞國家國際醫療領域的發展。通過在臨牀研究、醫學教育、遠距醫療、國際醫療轉介、國際醫療援助等領域合作,讓臺灣的醫療水準和品質展現於國際舞臺上。

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10天大女嬰眼角狂流黃色分泌物 竟是顏面蜂窩組織炎

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10天大女嬰眼角狂流黃色分泌物 竟是顏面蜂窩組織炎

花蓮1名出生10天的女嬰感染「金黃色葡萄球菌」,引起顏面蜂窩組織炎深層積膿,導致眼角出現黃色分泌物,且鼻子因腫脹影響呼吸,所幸及時投入治療,已逐漸康復。(花蓮門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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花蓮1歲男童,日前因蚊蟲叮咬,傷口感染「金黃色葡萄球菌」導致左腳蜂窩組織炎,醫師呼籲家長,嬰幼兒皮膚表面出現傷口應多加留意,若出現紅腫就應立即就醫治療。(花蓮門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

花蓮1名出生10天的女嬰日前眼角出現黃色分泌物,原以爲是淚囊炎,但按摩後症狀卻未改善,甚至鼻子也開始腫脹影響呼吸,經就醫診療確認是感染「金黃色葡萄球菌」且引起顏面蜂窩組織炎深層積膿,所幸及時投入治療,已逐漸康復。

門諾醫院小兒科醫師鄭永隆表示,金黃色葡萄球菌是皮膚感染最常見的細菌,普遍存在人的鼻腔內和皮膚表面,一旦有傷口就容易受到感染,常見的病症爲蜂窩性組織炎、溼疹等,若嬰幼兒抵抗力弱,嚴重可能引發化膿性關節炎、腦膜炎、心內膜炎或敗血症,若延誤就醫,最嚴重可能導致生命危險。

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鄭永隆指出,9月初迄今院內共收治3名幼童,分別爲出生10天、1歲及5歲個案,其中出生10天的女嬰及5歲男童經細菌培養,確定爲金黃色葡萄球菌感染,另位1歲男童則因蚊蟲叮咬,導致左腳蜂窩組織炎,呼籲家長,如嬰幼兒皮膚表面出現傷口應多加留意,若出現紅腫就應立即就醫治療。

鄭永隆說,5歲男童因發燒導致肌肉骨關節發炎,雙腳疼痛無法走路,由家人推着輪椅就醫,經詳細檢查確認爲「金黃色葡萄球菌」感染,給予抗生素治療後,病況已獲得改善。臨牀上也曾有名1個月大男嬰,因連續高燒就醫,由於男嬰有嚴重尿布疹,從其血液培養結果,確定感染金黃色葡萄球菌,所幸在積極治療後,恢復健康。

他也提醒家長平時應注意嬰幼兒的皮膚護理,如出現尿布疹,儘量不要再使用溼紙巾擦拭,最好每次換尿布時用清水洗淨,以免造成傷口破皮,讓細菌有機會入侵。替嬰兒剪指甲時,也應注意剪刀清潔,以免不小心造成傷口感染。若發現孩子精神變差、活動力下降,合併高燒或身上出現莫名小膿包,就要儘快送醫治療。

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別被騙了!綠色植物並非全是菜 營養師點名1物是澱粉

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別被騙了!綠色植物並非全是菜 營養師點名1物是澱粉

營養師劉怡裡提醒,並非所有綠色植物都是蔬菜,有些甚至是澱粉,千萬別上當了。(示意圖/達志影像)

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炎炎夏日到來,不少人擬定減肥計劃,就怕肥肉見客,而減肥除了運動之外,飲食控制更要小心謹慎,營養師劉怡裡提醒,並非所有綠色植物都是蔬菜,有些甚至是澱粉,千萬別搞錯,反而愈吃愈胖。

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劉怡裡近日在臉書粉專PO文指出,補充一碗蔬菜可以從中獲取膳食纖維、維生素、礦物質,以及增加代謝率;不過她也提醒,並非所有綠色植物都是蔬菜,而是隱藏的澱粉類。對此,她列舉4樣綠色植物,分別爲豌豆仁、豌豆莢、甜豌豆、四季豆,要衆人猜猜看哪一種不是蔬菜。

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答案揭曉,「豌豆仁」雖然熱量比蔬菜類高,但仍是好的澱粉來源,攝取時要留意份量,依照每日所需澱粉量的範圍內食用。而市售常見的「冷凍三色豆」中,豌豆仁、玉米都是澱粉,只有紅蘿蔔是蔬菜;至於爲何豌豆仁跟甜豌豆長得如此像,一個卻是澱粉,另一個則是蔬菜呢?劉怡裡解釋是因爲「糖份的不同」。

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根據行政院農委會臺中區農業改良場指出,豌豆仁營養價值高,富含維生素、蛋白質、碳水化合物、鈣質、鐵質、礦物質、磷質等。其營養絕不亞於大豆,尤其蛋白質的消化率比大豆蛋白質高,經常食用豌豆仁可作爲補充蛋白質的來源,且有利尿、清淨血液、防止孕婦口吐酸水之效。

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阿北背痛原因不單純 檢查竟是這裡出了大問題

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阿北背痛原因不單純 檢查竟是這裡出了大問題

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家醫科醫師建議,若身體出狀況又無法確定病因,可先至家醫科求診,經過專業判斷找出問題所在。(新竹國泰醫院提供/邱立雅竹市傳真)

一名73歲阿伯後背反覆疼痛,往返多家復健科診所治療,半年來未見好轉,在家人建議下前往新竹國泰家庭醫學科門診,經家醫科醫師檢查後,判斷阿伯的背痛非單純肌肉拉傷,進一步詢問及檢查後,發現竟是攝護腺癌。家醫科醫師田又伃表示,家庭醫學科是診療全身各部位常見健康問題的專家,若不清楚自身狀況,可透過家醫科醫師的診斷,更能快速找到病因、對症下藥。

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背部反覆疼痛的老伯前往復健科求診,期間也接受復健療程,治療長達半年,卻仍不見好轉。經由家人陪同前往家庭醫學科醫師田又伃求診,經過田又伃詳細的問診及理學檢查後於經驗上判斷,認爲阿伯的背痛不同於其他單純肌肉拉傷、或退化性脊椎變化的症狀表現,於是更近一步詢問阿伯的平日作息、飲食、及睡眠狀況等等。

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田又伃得知阿伯近期有頻繁出現便秘及解尿困難的問題,雖曾自行至藥局採購藥物,排便及排尿的問題仍忽好忽壞,本以爲男性年紀大了、攝護腺肥大以致解尿困難都算正常的,所以沒有多加理會。

田又伃因此依照阿伯背痛、排尿不適以及便秘的狀況,安排阿伯做背部X光及攝護腺癌指數抽血檢查,檢驗結果出來,攝護腺癌指數過高異常,X光也顯示胸椎有疑似病理性骨折病竈,因此轉診泌尿科專科醫師後,也確診爲攝護腺癌,胸椎骨病竈問題也是由癌症細胞侵犯所造成。

田又伃分享,家庭醫學科是診療全身各部位常見健康問題的專家,在身體發生病痛不適時、最先會依慣性的就醫方式,頭痛治頭、腰痛治腰,但不見得得到改善甚至根治,這時候建議可以到家庭醫學科就醫,把近期的症狀一一說明,透過家醫科醫師的診斷,更能快速找到病因、有效確實治療。

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不讓水果害血糖飆 醫親證「多1動作」控血糖 還降膽固醇

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不讓水果害血糖飆 醫親證「多1動作」控血糖 還降膽固醇
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醫師李思賢表示,若水果食用量不多、並同正餐吃,且吃完後稍微運動,血糖值幾乎無變化,且運動能有效降低膽固醇。(示意圖/ Shutterstock )

糖尿病多因飲食或胰島素效能不佳,導致血中葡萄糖濃度過高。家醫科醫師李思賢近日藉由吃不同食物,來了解血糖的影響。日前他在晚上吃了一小盒鳳梨後,血糖值就從98mg/dL飆到174。他表示,此因水果富含的果糖易致血糖飆升,但他也親身實證,若少量、並同正餐吃,且吃完後稍微運動,血糖值幾乎無變化,且運動還能有效降低膽固醇。

爲了解不同食物對血糖的影響,李思賢配裝連續血糖監測儀(CGM),親身實驗吃各種食物,例如便當、泡麪、餅乾、碗粿、鳳梨等,對血糖的立即影響。CGM是在手臂配戴像瓶蓋大小的傳感器,透過傳感器上的軟針,來量測組織間液的葡萄糖,經由電化學反應,監測出相對應的血糖數值。他7日晚吃了約400克的鳳梨,雖含有豐富纖維,但血糖值從食用前的98mg/dL,在1小時內就飆升到174。他分析,水果除了含有果糖外,還含有葡萄糖,其中佔比約5成的葡萄糖進入血液體循環,使血糖數值上升。

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但他也表示,水果具有膳食纖維等多種營養素,民衆不需要封殺水果,可用聰明方式吃水果,例如他10日與妻子吃午餐時,兩人合吃1顆蘋果,加上並同午餐食用,且餐後他走了一圈公園方式,血糖只從101升到106。因此,他建議民衆,只要掌握好份量、不要單吃水果、餐後活動,都能穩定血糖數值,尤其持續的活動對健康好處極多。所謂的餐後運動,他建議可走一圈公園或做幾輪深蹲,皆有助於穩定飯後血糖。

他曾表示,除了飲食外,運動已被證實可降低膽固醇,一週只要走路超過150分鐘,就能達到非常好的效果,根據研究,每週150分鐘的運動能夠降低心血管疾病的風險35%,也就是,周間午餐、晚餐後各散步15分鐘即可以達成。

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他健身時突啪一聲 血管大堵塞!醫警告:恐一直中風

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他健身時突啪一聲 血管大堵塞!醫警告:恐一直中風

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一名男子去健身房運動時,突然頸部「啪」一聲,送醫急救發現,男子已經椎動脈剝離。(示意圖/ Shutterstock )

除了主動脈剝離會致命外,「椎動脈剝離」也可能引發小腦或腦幹中風,嚴重恐致中風、心跳停止。醫師表示,一名患者去健身房運動時,突然頸部「啪」一聲,出現嚴重頭暈、強烈痛感,送醫急救發現,患者已經椎動脈剝離,若未徹底治療,之後會有持續中風的危險。

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新光醫院神經內科醫師劉子洋在《健康2.0》節目中提到,出現「剝離」有很多種原因,但更多時候是「沒原因」。他舉例,一位患者平時就常去健身房,某天做了一個動作後,頸部後方疑似太過用力,突然「啪」一聲,患者有強烈痛感、極度暈眩,並有大舌頭與身體右側麻木。

劉子洋表示,經過神經學檢查發現,患者的右手控制功能異常,已出現中風症狀,核磁共振顯示,椎動脈的橫切面爲「S型」如太極般的圖案,也就是血管並非完全通暢,而是一半已阻塞。

他說明,血管之所以阻塞是因爲椎動脈內膜已剝離,導致暈眩、極度疼痛,後續雖給予患者藥物治療,改善其麻痛及暈眩問題,但剝離問題仍存在,恐會造成血栓,進而造成中風。

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醫師表示,椎動脈損傷很可能會引發小腦中風、腦幹中風,前者症狀包括頭暈、嘔吐、平衡感喪失及眼振(眼球會依物體慢慢移動,突然再向反方向運動的不正常的跳動);後者則會出現複視、昏迷、四肢癱瘓、顏面神經麻痹、呼吸心跳停止等。

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健檢哪項目CP值高?醫推1款超音波:準確度高又便宜

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健檢哪項目CP值高?醫推1款超音波:準確度高又便宜

醫師建議,民衆做健康檢查時納入頸動脈超音波這一項。因爲頸動脈是最靠近皮膚的動脈血管,透過超音波探頭,就可看到頸動脈的血流,此處血流品質也可推估全身血管品質。(示意圖/ Shutterstock )

心血管健康影響健康至巨,醫師建議,民衆做健檢時納入頸動脈超音波這一項目。因爲頸動脈是最靠近皮膚的動脈血管,平常簡易的檢查較難直接觀測到心臟或腿部的血流情況,但頸動脈超音波只需用超音波探頭,就可看到頸動脈的血流,此處血流品質也可推估全身血管品質,是一個非常適合觀測全身血液循環的健檢項目。

根據衛福部的統計,國人前十大死因中,心臟疾病排第2名、腦血管疾病排第5名,顯示心血管健康的重要性。新光醫院心臟內科醫師陳冠任在《醫師好辣》表示,人體全身血管是相通的,「若腳麻等下肢血流循環不佳,頸部血流也會出現問題。」

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他並表示,頸動脈是人體中最靠近皮膚的動脈,因此只要使用超音波探頭就能看到頸動脈的血流情況,可據此推估全身血管品質好壞,民衆在選擇自費健檢項目時,可將此納入。

全民健康基金會也表示,頸動脈是供應腦部血流最重要的血管。頸動脈的內膜厚度及動脈硬化斑塊的數量及嚴重度,可反映全身血管的動脈硬化程度,並預測未來發生心血管疾病的風險。

目前臨牀上常用在頭頸部血管的影像學檢查包括頸動脈超音波、電腦斷層血管攝影、核磁共振及傳統血管攝影等。不同的檢查工具在臨牀上有不同的檢查目的與時機。相較其他檢查,頸動脈超音波具有非侵入性、無輻射暴露、無特殊禁忌症、檢查時間短及費用較低等優點,相當適合做爲第一線的檢查工具。

頸動脈超音波可以測量頸動脈內膜厚度、動脈硬化斑塊、血管的流速及阻力,以及計算椎動脈的血流量。此外,頸動脈超音波在偵測超過50%以上的頸動脈狹窄的準確性,一般認爲超過85%以上。

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不是說夢話!他睡中1舉動是重病前兆 恐失智失能

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一名男子在睡夢中,會拳打腳踢、唸唸有詞,甚至踢傷妻子,確診爲「快速動眼睡眠行爲障礙」。(示意圖/ Shutterstock )

人在夢境中,即使遇到爭執情境或險境,多半無劇烈的肢體動作,但一名男子在睡夢中,會因夢境而唸唸有詞、拳打腳踢,甚至踢傷妻子,就醫診斷爲「快速動眼睡眠行爲障礙」。醫師表示,這類行爲常是巴金森氏症、路易體失智症等神經退化疾病的前兆,若民衆被發現自己有此行爲,應儘速就醫,以利及早治療,來減緩疾病惡化速度。

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雙和醫院神經內科醫師陳龍在《醫師好辣》表示,上述男子與妻子一同求診,妻子在診間拿下太陽眼鏡抱怨,因丈夫在夢中拳打腳踢而害她雙眼瘀青,此外,丈夫在睡夢中還會念念有詞,伴隨着劇烈的肢體行爲,彷彿與空氣打架。

陳龍表示,上述男子爲「快速動眼睡眠行爲障礙」,特徵是與夢境相關的肌肉張力失常的行爲,例如揮拳踢腳,且可能出現情緒激動的夢話。正常人作夢時,即使在夢境中跑跳碰,但身體實際上仍維持在牀上不動,此因快速動眼期時腦幹的神經迴路會抑制運動神經的活性,亦即無肌肉張力,以避免人在神智非全然清醒下,做出自傷的行爲。

「快速動眼睡眠行爲障礙」不能視爲單純的說夢話,因這類行爲常是神經退化疾病的前兆,例如巴金森氏症、路易體失智症,若及早就醫,可及早診斷與治療。

根據長庚醫院院訊,這疾病好發於中老年男性,被認爲可能和神經退化有關。有快速動眼期行爲異常者,往後罹患巴金森氏症或其他神經退化疾病機率會比一般人來得高。

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醫點名「8食物」易害腎結石 恐引發頻尿、夜尿

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醫點名「8食物」易害腎結石 恐引發頻尿、夜尿

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腎結石痛起來的程度被認爲人類十大痛之一,直逼女性生產之痛。(示意圖/ Shutterstock )

腎結石痛起來的程度被認爲人類十大痛之一,直逼女性生產之痛,腎結石除了因飲水量不足,也與草酸鹽含量過高有關,醫師表示,高草酸鹽的食物包括菠菜、番茄、巧克力、茶、大豆等,且研究發現,草酸鹽升高的情形也在有間質性膀胱炎的女性中觀察到,造成頻尿、急尿、夜尿等困擾。

功能醫學醫師歐瀚文在其臉書粉專表示,草酸鹽在人體內的吸收和代謝速度較慢,會阻止身體吸收鈣質,導致尿液中的鈣含量會升高,再加上水分攝取不足,就容易造成腎結石。此外,草酸鹽升高的情形也在長期外陰疼痛及間質性膀胱炎的女性觀察到,引發患者頻尿、夜尿、血尿、急尿、排尿疼痛等極大困擾。

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他列舉8種高草酸鹽的食物,包括菠菜、番茄、薄荷、堅果(例如杏仁、腰果、核桃、花生等)、巧克力、茶、大豆及其製品、糯米。

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他並表示,最近研究顯示,泛自閉症障礙族羣有較高草酸鹽的現象,排除掉遺傳性的高草酸鹽問題後,泛自閉症障礙患者的尿液顯示,草酸鹽的含量高於非自閉症患者,顯示草酸鹽的升高應該是由外部來源引起的。研究另外也指出,低草酸鹽飲食的使用顯著減輕了患有泛自閉症障礙患者的症狀。

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